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《大城养老——上海的实践样本》序

2017-12-25 16:13:25 来源:易文网 作者:《大城养老》编委会

  应对人口老龄化是全球共同关注的话题,也是中国面对的现实问题。党中央、国务院高瞻远瞩、统揽全局,把积极应对人口老龄化作为一项长期的发展战略。 

  2015年以来,习近平总书记先后多次对加强老龄工作和养老服务业发展作出重要指示和系列讲话,全面系统地阐述了新形势下老龄工作的新思想、新理念、新举措,要求做到及时应对、科学应对、综合应对,成为做好新时期老龄工作的总纲领、总遵循、总指导。

  上海于1979年步入老龄化社会,早于全国21年。 2000年,上海60岁及以上户籍老年人口已达20%,进入深度老龄阶段;2015年,首次突破30%;截至2016年底,上海户籍老年人口总数已达457.79万,占比31.6%。根据预测,到2018年底,户籍老年人口将突破500万,2020年将到540万,2045年至2050年将达到峰值。上海快速的人口老龄化、高龄化进程,与快速的城市化发展以及经济转型升级、社会结构调整交织在一起,决定了这座特大型城市无论在过去还是未来,都必须直面挑战,积极回应问题,努力创新实践。

  上海市委、市政府高度重视社会养老服务体系建设,始终把养老工作作为构建老龄工作大格局的重中之重,全力推进;始终把养老服务需求作为数百万老年人最关心、最直接、最现实的利益问题,着力解决;始终把服务夕阳人群的朝阳产业作为推动经济社会发展的重要方面,大力培育。面对在全国最早出现的一系列难题,上海养老事业在探索中起步,在起步中发展,在发展中完善。早在20世纪80年代起,就全面启动了公办养老机构建设;1992年,市政府实事项目首次将送餐、定期送医上门等为老服务项目列入其中,之后新增养老床位连续20年列入市政府实事;1998年在全国率先出台《上海养老机构管理办法》,并形成了一系列养老地方性标准和规范;2001年,在全国最早出现养老机构内设的医疗机构;2004年开始,又在全国率先实施社区居家养老服务,并逐步形成“六助”项目,大规模开展上门服务,成批量建设老年人日间服务中心、助餐点等设施。在这个探索过程中,上海提出了构建“9073”养老服务格局的发展目标。短短五年时间,养老床位数量从5万跃升到10万,相当于前50年建设总量;十多年时间,社区居家养老服务覆盖人数从300人直线上升到30万人,增长1000倍;同时,“老伙伴计划”、“适老性改造”、“喘息服务”、“护老者培训”等多个项目,着力提升家庭自主照料能力。到“十二五”末,上海基本形成了以居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养结合为辅助的社会养老服务格局。 

  2013年,国务院出台了《关于加快发展养老服务业的若干意见》。上海以此为契机,积极贯彻国家要求,全面加强顶层设计,2014年出台《上海市人民政府关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》,提出构建“五位一体”的社会养老服务体系。以养老设施布局专项规划为引领,扩大养老床位、社区居家养老服务设施建设,大力发展符合特大型城市特点的嵌入式养老服务等新型供给模式,构建多层次养老服务供给体系;聚焦支付保障、医养结合、护理队伍建设、信息化支撑等四个短板突破,全面健全养老服务保障体系;明晰政府与市场在养老服务领域的边界,充分调动社会力量参与养老服务业发展的积极性,发挥各类主体的作用,致力于形成完善的养老服务政策支撑体系;促进基本养老公共服务与养老服务需求有效对接、公平匹配,建立老年照护统一需求评估体系;通过加强准入监管、日常监管、行业自律、社会监督,打造科学有效的养老服务行业监管体系。“五大体系”建设的实践创新,标志着上海养老服务业进入了全面深化、深度改革、持续发展的新阶段。回顾上海养老服务发展之路,有徘徊、有艰辛,有创新、有突破。起步时筚路蓝缕,过程中不曾懈怠,未来更是充满挑战也充满可能。本书舍弃了自上而下的大视角回首历史,而是聚焦基层,特别是街镇社区和实务机构,观察和梳理三十多年上海养老改革发展的实践。全书十三章以及遴选的80个实践样本,从不同角度为读者讲述养老发展的故事,从微观层面探求大城养老的发展路径、应对方法和工作成效,自下而上地勾勒上海养老服务的全景。同时,延伸阅读中整理了大量的资料汇编和案例介绍,希望能增强内容的可读性、事件的真实性以及工作的操作性,供广大读者了解上海养老,供行业实务人士借鉴,也供专家学者研究参考。

  “路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,一代又一代的实践者砥砺奋进,一步又一步的足迹向前延伸,养老服务永远在路上。作为全国改革开放的“排头兵”、创新发展的”先行者“,上海正在全面建设老年友好城市和老年宜居社区,在新的阶段和新的起点上推动养老服务业的发展,让生活在上海的老年人健康地长寿、快乐地生活,幸福地安度晚年。

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